Physiotherapie ist ein Prozess,der Hilfe zur Selbsthilfe

Gesetzlich Versichert

1. Vor Therapiebeginn muss Ihr Rezept zwingend gesichtet werden, um die Gültigkeit zu prüfen! Dort wird dann auch Ihre Erstanmeldung vorgenommen (Datenschutz, gesetzliche Zuzahlung und Ausfallgebühr).
2. Des Weiteren weisen wir darauf hin, dass Physiotherapiepraxen reine Termin-Praxen sind und VERPASSTE TERMINE, die nicht 24h vor dem Termin abgesagt wurden, nach §615 BGB privat in Rechnung gestellt werden können!  
   
3. Haben sie einen Arztbericht, Befunde oder diagnostische Auswertungen? Bringen sie sie mit!
   
4. Ein Handtuch wird benötigt. 
5. Es fällt eine gesetzliche Zuzahlung pro Rezept an. 
6. Die Rezepte verbleiben bei uns und jeder Termin muss per Unterschrift bestätigt werden.
7. Die Gültigkeit der Rezepte/ Verordnungen liegt für den Beginn bei 28 Tage    
   

ABRECHNUNG BEI PRIVAT KRANKENVERSICHERTEN ZUSAMMENFASSUNG

keine amtliche Gebührenverordnung

1 . Rechtsgrundlage für die Abrechnung mit Privatpatienten ist der Behandlungsvertrag

Jeder Physiotherapeut ist frei darin, mit Patienten Vergütungssätze zu vereinbaren. Der zwischen Therapeut und Patient geschlossenen Vertrag ist auch für Private Krankenkassen bindend (vorausgesetzt es liegt kein Tatbestand des Wuchers vor).

Ortsübliche Vergütung
Auch ohne Vereinbarung sind Behandler und Patient nicht schutzlos. Das Gesetz billigt dem Behandler in diesem Fall das "ortsübliche Entgelt" zu. Bereits seit Jahren wird durch frühere Gerichtsentscheidungen bei persönlichen Leistungen der 2,3-fache und bei Sachleistungen der 1,8-fache bundeseinheitliche GKV-Tarif geltend gemacht. Jedoch gibt es keine gesetzliche Grundlage --> immer wieder streitbar  

2. Was ist der Unterschied zwischen den beihilfefähigen Höchstsätzen und den Privatvergütungen?

Beihilfefähige Höchstsätze: Eine behördeninterne Regelung, die vom Dienstherren festgelegt wird, um den Krankheitskostenzuschuss zu bestimmen. Diese Regelung ist rechtswirksam und gilt ausschließlich zwischen der Beihilfestelle und dem Beihilfeberechtigten. Allerdings gilt diese Regelung nicht für Behandler, was zu einem Unterschied zum ortsüblichen Entgelt führen kann.

Beihilfe und private Vorsorge ergänzen sich

Beihilfe ergänzt lediglich die zumutbare Eigenvorsorge. Der Beihilfeberechtigte muss daher für die von der Beihilfe nicht übernommenen Kosten für Behandlungen, Medikamente und ähnliches selbst aufkommen. In der Regel wird daher eine entsprechende private Krankenversicherung abgeschlossen.

Nicht alle Kosten werden erstattet

Nicht alle Aufwendungen werden als beihilfefähig anerkannt.Es können von beihilfefähigen Aufwendungen Eigenbehalte abgezogen werden. Das heißt einen Teil der Kosten müssen die Beamten selbst tragen. Die Regelungen orientieren sich grundsätzlich für den Bereich des Bundes an der gesetzlichen Krankenversicherung.

Und bei Heilmitteln: Die Eigenbeteiligung ergibt sich aus der Differenz zwischen den nicht kostendeckenden beihilfefähigen Höchstbeträgen und den Vergütungssätzen der Praxis.

3. Dürfen private Krankenversicherer ihre versicherten über erhöhte Abrechnungen informieren?

Private Krankenversicherer gehen dazu über auf "überhöhte" Abrechnungen hinzuweisen. Erlaubt sind Hinweise und Empfehlungen zu Abrechnungen. Private Krankenkassen dürfen jedoch nicht erstattungsfähige Sätze auf dem Niveau der Beihilfe kappen. Versicherungsnehmer sollten genau die Versicherungsbedingungen prüfen, ob eine solche Kappung vereinbart wurde.